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Les médecins mettent en garde contre les sushis après avoir trouvé des vers vivants dans l'intestin du patient

Les médecins mettent en garde contre les sushis après avoir trouvé des vers vivants dans l'intestin du patient

La condition est couramment trouvée dans les endroits où manger du poisson cru est populaire, comme le Japon

Les médecins disent que la maladie se développe dans les pays occidentaux en raison de la popularité croissante des sushis.

Les médecins ont mis en garde contre la consommation de produits crus ou insuffisamment cuits poisson conduisant à une condition appelée anisakiase, dans lequel un ver s'attache à l'œsophage, à l'estomac ou à l'intestin, selon le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. L'un des derniers incidents concerne un homme de 32 ans originaire du Portugal qui a eu des vomissements, des douleurs à l'estomac et de la fièvre pendant une semaine après avoir mangé poisson cru de restaurant japonais, Le télégraphe signalé.

Les médecins ont effectué une endoscopie et ont trouvé une torsion Ver de terre enfoui dans la muqueuse intestinale de l'homme. Après avoir retiré la larve avec un filet Roth, les symptômes du patient se sont améliorés.

Dans un rapport de cas, le Dr Joana Carmo, gastro-entérologue à l'hôpital Egas Moniz de Lisbonne, prévient que la maladie pourrait imiter un « abdomen chirurgical aigu » ou une douleur abdominale sévère et soudaine. D'autres symptômes comprennent des nausées, des vomissements, des saignements digestifs, une occlusion intestinale, une perforation et une péritonite du tractus gastro-intestinal.

Pour lire environ 10 choses que vous ne saviez pas sur les sushis, cliquez ici.


SCIENCE / MÉDECINE : Intestinal Parasites Plague Tiers Monde : Santé : Un problème peu reconnu est considéré comme un obstacle au progrès dans les pays en développement.

Le Tiers Monde est confronté à de nombreux problèmes sanitaires et économiques, mais il existe un fléau méconnu qui représente un obstacle important à la prospérité future des pays du Tiers Monde : les vers intestinaux.

Les maladies causées par les parasites sont un groupe diversifié allant du paludisme à un certain nombre de maladies qui sont largement inconnues dans les pays développés et qui nécessitent une variété de méthodes de contrôle. Une catégorie particulière sont les parasites intestinaux, qui, jusqu'à récemment, ont reçu moins d'attention parce qu'ils ont été considérés comme relativement inoffensifs. Les exemples les plus courants sont les ankylostomes, les ascaris et les trichures.

Des études récentes indiquent que les infections par ces vers jouent un rôle beaucoup plus important dans la réduction de l'énergie et du bien-être qu'on ne le croyait auparavant. Et les études ont stimulé une augmentation du traitement médicamenteux des afflictions, une approche qui s'est avérée très controversée.

Peut-être que seuls la famine et le paludisme dépassent les infections par les vers intestinaux en tant que principaux producteurs de misère et de pertes économiques dans le monde en développement. Les experts internationaux de la santé estiment que le nombre d'individus infectés aujourd'hui dans le monde est probablement égal, voire supérieur, au nombre d'individus infectés il y a 50 ans.

Ils disent qu'au moins un quart des 5 milliards de personnes vivant aujourd'hui ont des vers, souvent plus d'une sorte. La grande majorité sont les mêmes personnes dans le monde en développement pour lesquelles la malnutrition est également une cause principale de maladie et de léthargie.

« Peut-être jusqu'à la moitié de tous les cas de malnutrition infantile sévère. . . sont précipités non pas principalement par le manque de nourriture, mais par les parasites intestinaux, la fièvre et les infections - en particulier les infections diarrhéiques - qui dépriment l'appétit, brûlent l'énergie et drainent le poids corporel de l'enfant », déclare James P. Grant, directeur directeur du Fonds des Nations Unies pour l'enfance.

Les experts avertissent que le problème des maladies parasitaires dans les pays en développement est si grave que ni le développement économique, le contrôle de la population ni l'aide étrangère ne suffiront à favoriser la prospérité dans ces pays jusqu'à ce que les maladies soient maîtrisées.

Le Dr Andrew Davis, directeur des maladies parasitaires pour l'Organisation mondiale de la santé, déclare : « Il est irréaliste de s'attendre à des progrès rapides dans les pays du tiers monde, qui, en plus de leurs malheurs économiques, sont totalement surchargés de problèmes de maladie écrasants qui diminuent la production de à la fois les individus et les communautés.

On sait depuis le siècle dernier que les installations sanitaires, l'eau potable et l'hygiène personnelle sont les moyens de contrôler les vers intestinaux. À l'exception des poches d'infection dues en grande partie aux populations réfugiées, c'est pourquoi les vers intestinaux ne sont pas un problème majeur aux États-Unis. Les agences d'aide internationales se sont efforcées pendant la majeure partie de ce siècle d'améliorer l'assainissement et de sensibiliser le public au rôle essentiel de l'assainissement dans le tiers monde en finançant des projets de purification de l'eau et de construction de latrines et des programmes d'éducation sanitaire.

L'Organisation mondiale de la santé met actuellement fin à une décennie d'efforts visant à étendre les services d'eau potable et d'assainissement à des centaines de millions de personnes vivant dans des bidonvilles ruraux et urbains. Bien que des progrès aient été réalisés et que les efforts se poursuivront, l'UNICEF estime que 800 millions de personnes n'auront toujours pas accès à l'approvisionnement en eau potable et 1,3 milliard n'auront pas de services d'assainissement adéquats.

Un autre problème est la difficulté de persuader les gens de changer leurs habitudes en utilisant des latrines, qu'ils considèrent comme confinantes et gênantes à entretenir. Dans un village mexicain où les agents de santé ont finalement réussi à amener les résidents à utiliser les latrines à fosse nouvellement installées, la coopération s'est brusquement interrompue lorsqu'un enfant est tombé par l'ouverture du siège.

Bien qu'une large sélection de médicaments anti-ver soient disponibles depuis un certain temps, les médecins travaillant dans les pays en développement hésitent à les utiliser à grande échelle. Ils pensent que l'absence d'installations sanitaires adéquates et d'une bonne hygiène rend le traitement médicamenteux à grande échelle économiquement inutile car les individus sont rapidement réinfectés.

Récemment, cependant, il y a eu des signes que l'attitude traditionnelle envers le traitement de la toxicomanie pourrait changer - mais non sans l'opposition de ceux qui craignent que le traitement ne conduise à une diminution de l'attention à la prévention par l'assainissement. Au cours des dernières années, de nouvelles études ont indiqué que le traitement d'enfants fortement infectés au sein d'une communauté présentait des avantages pour la santé de l'ensemble de la communauté, ce qui peut justifier le coût, même si les jeunes sont par la suite réinfectés.

Selon le Dr Michael C. Latham, directeur du programme international de nutrition à l'Université Cornell, des études menées au cours des cinq dernières années révèlent que les conséquences sur la santé des infections chez les enfants - le groupe d'âge le plus vulnérable - sont beaucoup plus graves qu'auparavant. a cru. Par exemple, sur le milliard de personnes infectées par les vers ronds, environ un million contractent des obstructions intestinales qui entraînent entre 50 000 et 100 000 décès par an, selon Latham.

Les vers ronds, les ankylostomes et les trichures accentuent également les effets débilitants de la malnutrition en provoquant une anémie ou en diminuant l'absorption des nutriments ou en sapant l'énergie provenant des protéines des aliments, entraînant un retard de croissance et une vulnérabilité accrue à d'autres infections.

Dans une étude récente menée au Kenya, Latham et d'autres chercheurs du Kenya Medical Research Institute et de l'Université McMaster au Canada ont montré que le traitement des enfants avec une dose unique d'un médicament anti-ver, l'albendazole, a apporté des améliorations très significatives des taux de croissance par rapport aux enfants non traités. . Le médicament est considéré comme précieux car il est efficace contre chacune des étapes du cycle de vie des trois types de vers.

Traiter quelques milliers d'enfants dans une étude et obtenir de bons résultats est une chose, a déclaré le Dr Clive Shiff de la Johns Hopkins School of Public Health, mais même pour les agences internationales, c'est une autre chose de le faire à l'échelle mondiale. "C'est éthiquement nécessaire", a-t-il déclaré, "mais pas abordable." Néanmoins, selon le Dr Peter Schantz des Centers for Disease Control des États-Unis, l'intérêt pour l'approche médicamenteuse est suffisant pour que le CDC planifie ses propres essais sur le terrain pour vérifier les résultats positifs des études au Kenya et à Montserrat.

LES PARASITES INTESTINAUX PESTENT LE HERBE DU TIERS MONDE Les larves pénètrent dans la peau humaine (1), pénètrent dans la circulation sanguine et sont transportées vers le cœur (2), atteignent les poumons par l'artère pulmonaire, pénètrent dans les alvéoles et pénètrent dans les bronches (3), montent de la trachée au pharynx et sont avalées (4 ). Les vers matures se développent dans le duodénum et le jéjunum, mordent la muqueuse et sucent le sang (5). Oeufs fécondés rejetés dans les selles (6). WHIPWORM Les œufs sont ingérés avec des aliments contaminés (1), les larves quittent l'œuf et se développent en formes adultes (2), les vers adultes migrent vers le caecum et l'appendice où ils vivent et se reproduisent (3). Oeufs fécondés expulsés dans les selles (4). VERS RONDS ufs ingérés avec de la nourriture (1), les larves émergent dans l'intestin grêle (2), pénètrent dans la paroi intestinale et passent au cœur (3), atteignent les poumons par l'artère pulmonaire, pénètrent dans les alvéoles et pénètrent dans les bronches (4), remontent la trachée jusqu'au larynx et sont avalé (5). Les larves se transforment en vers adultes dans l'intestin grêle (6) et peuvent passer à d'autres organes. Oeufs expulsés dans les selles (7).


SCIENCE / MÉDECINE : Intestinal Parasites Plague Tiers Monde : Santé : Un problème peu reconnu est considéré comme un obstacle au progrès dans les pays en développement.

Le Tiers Monde est confronté à de nombreux problèmes sanitaires et économiques, mais il existe un fléau méconnu qui représente un obstacle important à la prospérité future des pays du Tiers Monde : les vers intestinaux.

Les maladies causées par les parasites sont un groupe diversifié allant du paludisme à un certain nombre de maladies qui sont largement inconnues dans les pays développés et qui nécessitent une variété de méthodes de contrôle. Une catégorie spéciale sont les parasites intestinaux, qui, jusqu'à récemment, ont reçu moins d'attention parce qu'ils ont été considérés comme relativement inoffensifs. Les exemples les plus courants sont les ankylostomes, les ascaris et les trichures.

Des études récentes indiquent que les infections par ces vers jouent un rôle beaucoup plus important dans la réduction de l'énergie et du bien-être qu'on ne le croyait auparavant. Et les études ont stimulé une augmentation du traitement médicamenteux des afflictions, une approche qui s'est avérée très controversée.

Peut-être que seuls la famine et le paludisme dépassent les infections par les vers intestinaux en tant que principaux producteurs de misère et de pertes économiques dans le monde en développement. Les experts internationaux de la santé estiment que le nombre d'individus infectés aujourd'hui dans le monde est probablement égal, voire supérieur, au nombre d'individus infectés il y a 50 ans.

Ils disent qu'au moins un quart des 5 milliards de personnes vivant aujourd'hui ont des vers, souvent plus d'une sorte. La grande majorité sont les mêmes personnes dans le monde en développement pour qui la malnutrition est également une cause principale de maladie et de léthargie.

« Peut-être jusqu'à la moitié de tous les cas de malnutrition infantile sévère. . . sont précipités non pas principalement par le manque de nourriture, mais par les parasites intestinaux, la fièvre et les infections - en particulier les infections diarrhéiques - qui dépriment l'appétit, brûlent l'énergie et drainent le poids corporel de l'enfant », déclare James P. Grant, directeur directeur du Fonds des Nations Unies pour l'enfance.

Les experts avertissent que le problème des maladies parasitaires dans les pays en développement est si grave que ni le développement économique, ni le contrôle de la population ni l'aide étrangère ne suffiront à favoriser la prospérité dans ces pays jusqu'à ce que les maladies soient maîtrisées.

Le Dr Andrew Davis, directeur des maladies parasitaires pour l'Organisation mondiale de la santé, déclare : « Il est irréaliste de s'attendre à des progrès rapides dans les pays du tiers monde, qui, en plus de leurs malheurs économiques, sont totalement surchargés de problèmes de maladies écrasants qui diminuent la production de à la fois les individus et les communautés.

On sait depuis le siècle dernier que les installations sanitaires, l'eau potable et l'hygiène personnelle sont les moyens de contrôler les vers intestinaux. À l'exception des poches d'infection dues en grande partie aux populations réfugiées, c'est pourquoi les vers intestinaux ne sont pas un problème majeur aux États-Unis. Les agences d'aide internationales se sont efforcées pendant la majeure partie de ce siècle d'améliorer l'assainissement et de sensibiliser le public au rôle essentiel de l'assainissement dans le tiers monde en finançant des projets de purification de l'eau et de construction de latrines et des programmes d'éducation sanitaire.

L'Organisation mondiale de la santé met actuellement fin à une décennie d'efforts visant à étendre les services d'eau potable et d'assainissement à des centaines de millions de personnes vivant dans des bidonvilles ruraux et urbains. Bien que des progrès aient été réalisés et que les efforts se poursuivront, l'UNICEF estime que 800 millions de personnes n'auront toujours pas accès à l'approvisionnement en eau salubre et 1,3 milliard n'auront pas de services d'assainissement adéquats.

Un autre problème est la difficulté de persuader les gens de changer leurs habitudes en utilisant des latrines, qu'ils considèrent comme confinantes et gênantes à entretenir. Dans un village mexicain où les agents de santé ont finalement réussi à amener les résidents à utiliser les latrines à fosse nouvellement installées, la coopération s'est brusquement interrompue lorsqu'un enfant est tombé par l'ouverture du siège.

Bien qu'une large sélection de médicaments anti-ver soient disponibles depuis un certain temps, les médecins travaillant dans les pays en développement hésitent à les utiliser à grande échelle. Ils pensent que l'absence d'installations sanitaires adéquates et d'une bonne hygiène rend le traitement médicamenteux à grande échelle économiquement inutile car les individus sont rapidement réinfectés.

Récemment, cependant, il y a eu des signes que l'attitude traditionnelle envers le traitement de la toxicomanie pourrait changer - mais non sans l'opposition de ceux qui craignent que le traitement ne conduise à une diminution de l'attention à la prévention par l'assainissement. Au cours des dernières années, de nouvelles études ont indiqué que le traitement d'enfants fortement infectés au sein d'une communauté présentait des avantages pour la santé de l'ensemble de la communauté, ce qui peut justifier le coût, même si les jeunes sont par la suite réinfectés.

Selon le Dr Michael C. Latham, directeur du programme international de nutrition à l'Université Cornell, les études menées au cours des cinq dernières années révèlent que les conséquences sur la santé des infections chez les enfants - le groupe d'âge le plus vulnérable - sont beaucoup plus graves qu'auparavant. a cru. Par exemple, sur le milliard de personnes infectées par les vers ronds, environ un million contractent des obstructions intestinales qui entraînent entre 50 000 et 100 000 décès par an, selon Latham.

Les vers ronds, les ankylostomes et les trichures accentuent également les effets débilitants de la malnutrition en provoquant une anémie ou en diminuant l'absorption des nutriments ou en sapant l'énergie provenant des protéines des aliments, ce qui entraîne un retard de croissance et une vulnérabilité accrue à d'autres infections.

Dans une étude récente menée au Kenya, Latham et d'autres chercheurs du Kenya Medical Research Institute et de l'Université McMaster au Canada ont montré que le traitement des enfants avec une dose unique d'un médicament anti-ver, l'albendazole, a apporté des améliorations très significatives des taux de croissance par rapport aux enfants non traités. . Le médicament est considéré comme précieux car il est efficace contre chacune des étapes du cycle de vie des trois types de vers.

Traiter quelques milliers d'enfants dans une étude et obtenir de bons résultats est une chose, a déclaré le Dr Clive Shiff de la Johns Hopkins School of Public Health, mais même pour les agences internationales, c'est une autre chose de le faire à l'échelle mondiale. "C'est éthiquement nécessaire", a-t-il déclaré, "mais pas abordable." Néanmoins, selon le Dr Peter Schantz des Centers for Disease Control des États-Unis, l'intérêt pour l'approche médicamenteuse est suffisant pour que le CDC planifie ses propres essais sur le terrain pour vérifier les résultats positifs des études au Kenya et à Montserrat.

LES PARASITES INTESTINAUX PESTENT LE TIERS-MONDE Les larves pénètrent dans la peau humaine (1), pénètrent dans la circulation sanguine et sont transportées vers le cœur (2), atteignent les poumons par l'artère pulmonaire, pénètrent dans les alvéoles et pénètrent dans les bronches (3), montent de la trachée au pharynx et sont avalées (4 ). Les vers matures se développent dans le duodénum et le jéjunum, mordent la muqueuse et sucent le sang (5). Oeufs fécondés rejetés dans les selles (6). WHIPWORM Les œufs sont ingérés avec des aliments contaminés (1), les larves quittent l'œuf et se développent en formes adultes (2), les vers adultes migrent vers le caecum et l'appendice où ils vivent et se reproduisent (3). Oeufs fécondés expulsés dans les selles (4). VERS RONDS ufs ingérés avec de la nourriture (1), les larves émergent dans l'intestin grêle (2), pénètrent dans la paroi intestinale et passent au cœur (3), atteignent les poumons par l'artère pulmonaire, pénètrent dans les alvéoles et pénètrent dans les bronches (4), remontent la trachée jusqu'au larynx et sont avalé (5). Les larves se transforment en vers adultes dans l'intestin grêle (6) et peuvent passer à d'autres organes. Oeufs expulsés dans les selles (7).


SCIENCE / MÉDECINE : Intestinal Parasites Plague Tiers Monde : Santé : Un problème peu reconnu est considéré comme un obstacle au progrès dans les pays en développement.

Le Tiers Monde est confronté à de nombreux problèmes sanitaires et économiques, mais il existe un fléau méconnu qui représente un obstacle important à la prospérité future des pays du Tiers Monde : les vers intestinaux.

Les maladies causées par les parasites sont un groupe diversifié allant du paludisme à un certain nombre de maladies qui sont largement inconnues dans les pays développés et qui nécessitent une variété de méthodes de contrôle. Une catégorie particulière sont les parasites intestinaux, qui, jusqu'à récemment, ont reçu moins d'attention parce qu'ils ont été considérés comme relativement inoffensifs. Les exemples les plus courants sont les ankylostomes, les ascaris et les trichures.

Des études récentes indiquent que les infections par ces vers jouent un rôle beaucoup plus important dans la réduction de l'énergie et du bien-être qu'on ne le croyait auparavant. Et les études ont stimulé une augmentation du traitement médicamenteux des afflictions, une approche qui s'est avérée très controversée.

Peut-être que seuls la famine et le paludisme dépassent les infections par les vers intestinaux en tant que principaux producteurs de misère et de pertes économiques dans le monde en développement. Les experts internationaux de la santé estiment que le nombre d'individus infectés aujourd'hui dans le monde est probablement égal, voire supérieur, au nombre d'individus infectés il y a 50 ans.

Ils disent qu'au moins un quart des 5 milliards de personnes vivant aujourd'hui ont des vers, souvent plus d'une sorte. La grande majorité sont les mêmes personnes dans le monde en développement pour qui la malnutrition est également une cause principale de maladie et de léthargie.

« Peut-être jusqu'à la moitié de tous les cas de malnutrition infantile sévère. . . sont précipités non pas principalement par le manque de nourriture, mais par les parasites intestinaux, la fièvre et les infections - en particulier les infections diarrhéiques - qui dépriment l'appétit, brûlent l'énergie et drainent le poids corporel de l'enfant », déclare James P. Grant, directeur directeur du Fonds des Nations Unies pour l'enfance.

Les experts avertissent que le problème des maladies parasitaires dans les pays en développement est si grave que ni le développement économique, ni le contrôle de la population ni l'aide étrangère ne suffiront à favoriser la prospérité dans ces pays jusqu'à ce que les maladies soient maîtrisées.

Le Dr Andrew Davis, directeur des maladies parasitaires pour l'Organisation mondiale de la santé, déclare : « Il est irréaliste de s'attendre à des progrès rapides dans les pays du tiers monde, qui, en plus de leurs malheurs économiques, sont totalement surchargés de problèmes de maladie écrasants qui diminuent la production de à la fois les individus et les communautés.

On sait depuis le siècle dernier que les installations sanitaires, l'eau potable et l'hygiène personnelle sont les moyens de contrôler les vers intestinaux. À l'exception des poches d'infection dues en grande partie aux populations réfugiées, c'est pourquoi les vers intestinaux ne sont pas un problème majeur aux États-Unis. Les agences d'aide internationales se sont efforcées pendant la majeure partie de ce siècle d'améliorer l'assainissement et de sensibiliser le public au rôle essentiel de l'assainissement dans le tiers monde en finançant des projets de purification de l'eau et de construction de latrines et des programmes d'éducation sanitaire.

L'Organisation mondiale de la santé met actuellement fin à une décennie d'efforts visant à étendre les services d'eau potable et d'assainissement à des centaines de millions de personnes vivant dans des bidonvilles ruraux et urbains. Bien que des progrès aient été réalisés et que les efforts se poursuivront, l'UNICEF estime que 800 millions de personnes n'auront toujours pas accès à l'approvisionnement en eau salubre et 1,3 milliard n'auront pas de services d'assainissement adéquats.

Un autre problème est la difficulté de persuader les gens de changer leurs habitudes en utilisant des latrines, qu'ils considèrent comme confinantes et gênantes à entretenir. Dans un village mexicain où les agents de santé ont finalement réussi à amener les résidents à utiliser les latrines à fosse nouvellement installées, la coopération s'est brusquement interrompue lorsqu'un enfant est tombé par l'ouverture du siège.

Bien qu'une large sélection de médicaments anti-ver soient disponibles depuis un certain temps, les médecins travaillant dans les pays en développement hésitent à les utiliser à grande échelle. Ils pensent que l'absence d'installations sanitaires adéquates et d'une bonne hygiène rend le traitement médicamenteux à grande échelle économiquement inutile car les individus sont rapidement réinfectés.

Récemment, cependant, il y a eu des signes que l'attitude traditionnelle envers le traitement de la toxicomanie pourrait changer - mais non sans l'opposition de ceux qui craignent que le traitement ne conduise à une diminution de l'attention à la prévention par l'assainissement. Au cours des dernières années, de nouvelles études ont indiqué que le traitement d'enfants fortement infectés au sein d'une communauté présentait des avantages pour la santé de l'ensemble de la communauté, ce qui peut justifier le coût, même si les jeunes sont par la suite réinfectés.

Selon le Dr Michael C. Latham, directeur du programme international de nutrition à l'Université Cornell, les études menées au cours des cinq dernières années révèlent que les conséquences sur la santé des infections chez les enfants - le groupe d'âge le plus vulnérable - sont beaucoup plus graves qu'auparavant. a cru. Par exemple, sur le milliard de personnes infectées par les vers ronds, environ un million contractent des obstructions intestinales qui entraînent entre 50 000 et 100 000 décès par an, selon Latham.

Les vers ronds, les ankylostomes et les trichures accentuent également les effets débilitants de la malnutrition en provoquant une anémie ou en diminuant l'absorption des nutriments ou en sapant l'énergie provenant des protéines des aliments, entraînant un retard de croissance et une vulnérabilité accrue à d'autres infections.

Dans une étude récente menée au Kenya, Latham et d'autres chercheurs du Kenya Medical Research Institute et de l'Université McMaster au Canada ont montré que le traitement des enfants avec une dose unique d'un médicament anti-ver, l'albendazole, a apporté des améliorations très significatives des taux de croissance par rapport aux enfants non traités. . Le médicament est considéré comme précieux car il est efficace contre chacune des étapes du cycle de vie des trois types de vers.

Traiter quelques milliers d'enfants dans une étude et obtenir de bons résultats est une chose, a déclaré le Dr Clive Shiff de la Johns Hopkins School of Public Health, mais même pour les agences internationales, c'est une autre chose de le faire à l'échelle mondiale. "C'est éthiquement nécessaire", a-t-il déclaré, "mais pas abordable." Néanmoins, selon le Dr Peter Schantz des Centers for Disease Control des États-Unis, l'intérêt pour l'approche médicamenteuse est suffisant pour que le CDC planifie ses propres essais sur le terrain pour vérifier les résultats positifs des études au Kenya et à Montserrat.

LES PARASITES INTESTINAUX PESTENT LE HERBE DU TIERS MONDE Les larves pénètrent dans la peau humaine (1), pénètrent dans la circulation sanguine et sont transportées vers le cœur (2), atteignent les poumons par l'artère pulmonaire, pénètrent dans les alvéoles et pénètrent dans les bronches (3), montent de la trachée au pharynx et sont avalées (4 ). Les vers matures se développent dans le duodénum et le jéjunum, mordent la muqueuse et sucent le sang (5). Oeufs fécondés rejetés dans les selles (6). WHIPWORM Les œufs sont ingérés avec des aliments contaminés (1), les larves quittent l'œuf et se développent en formes adultes (2), les vers adultes migrent vers le caecum et l'appendice où ils vivent et se reproduisent (3). Oeufs fécondés expulsés dans les selles (4). VERS RONDS ufs ingérés avec de la nourriture (1), les larves émergent dans l'intestin grêle (2), pénètrent dans la paroi intestinale et passent au cœur (3), atteignent les poumons par l'artère pulmonaire, pénètrent dans les alvéoles et pénètrent dans les bronches (4), remontent la trachée jusqu'au larynx et sont avalé (5). Les larves se transforment en vers adultes dans l'intestin grêle (6) et peuvent passer à d'autres organes. Oeufs expulsés dans les selles (7).


SCIENCE / MÉDECINE : Intestinal Parasites Plague Tiers Monde : Santé : Un problème peu reconnu est considéré comme un obstacle au progrès dans les pays en développement.

Le Tiers Monde est confronté à de nombreux problèmes sanitaires et économiques, mais il existe un fléau méconnu qui représente un obstacle important à la prospérité future des pays du Tiers Monde : les vers intestinaux.

Les maladies causées par les parasites sont un groupe diversifié allant du paludisme à un certain nombre de maladies qui sont largement inconnues dans les pays développés et qui nécessitent une variété de méthodes de contrôle. Une catégorie spéciale sont les parasites intestinaux, qui, jusqu'à récemment, ont reçu moins d'attention parce qu'ils ont été considérés comme relativement inoffensifs. Les exemples les plus courants sont les ankylostomes, les ascaris et les trichures.

Des études récentes indiquent que les infections par ces vers jouent un rôle beaucoup plus important dans la réduction de l'énergie et du bien-être qu'on ne le croyait auparavant. Et les études ont stimulé une augmentation du traitement médicamenteux des afflictions, une approche qui s'est avérée très controversée.

Peut-être que seuls la famine et le paludisme dépassent les infections par les vers intestinaux en tant que principaux producteurs de misère et de pertes économiques dans le monde en développement. Les experts internationaux de la santé estiment que le nombre d'individus infectés aujourd'hui dans le monde est probablement égal, voire supérieur, au nombre d'individus infectés il y a 50 ans.

Ils disent qu'au moins un quart des 5 milliards de personnes vivant aujourd'hui ont des vers, souvent plus d'une sorte. La grande majorité sont les mêmes personnes dans le monde en développement pour qui la malnutrition est également une cause principale de maladie et de léthargie.

« Peut-être jusqu'à la moitié de tous les cas de malnutrition infantile sévère. . . sont précipités non pas principalement par le manque de nourriture, mais par les parasites intestinaux, la fièvre et les infections - en particulier les infections diarrhéiques - qui dépriment l'appétit, brûlent l'énergie et drainent le poids corporel de l'enfant », déclare James P. Grant, directeur directeur du Fonds des Nations Unies pour l'enfance.

Les experts avertissent que le problème des maladies parasitaires dans les pays en développement est si grave que ni le développement économique, le contrôle de la population ni l'aide étrangère ne suffiront à favoriser la prospérité dans ces pays jusqu'à ce que les maladies soient maîtrisées.

Le Dr Andrew Davis, directeur des maladies parasitaires pour l'Organisation mondiale de la santé, déclare : « Il est irréaliste de s'attendre à des progrès rapides dans les pays du tiers monde, qui, en plus de leurs malheurs économiques, sont totalement surchargés de problèmes de maladie écrasants qui diminuent la production de à la fois les individus et les communautés.

On sait depuis le siècle dernier que les installations sanitaires, l'eau potable et l'hygiène personnelle sont les moyens de contrôler les vers intestinaux. À l'exception des poches d'infection dues en grande partie aux populations réfugiées, c'est pourquoi les vers intestinaux ne sont pas un problème majeur aux États-Unis. Les agences d'aide internationales se sont efforcées pendant la majeure partie de ce siècle d'améliorer l'assainissement et de sensibiliser le public au rôle essentiel de l'assainissement dans le tiers monde en finançant des projets de purification de l'eau et de construction de latrines et des programmes d'éducation sanitaire.

L'Organisation mondiale de la santé met actuellement fin à une décennie d'efforts visant à étendre les services d'eau potable et d'assainissement à des centaines de millions de personnes vivant dans des bidonvilles ruraux et urbains. Bien que des progrès aient été réalisés et que les efforts se poursuivront, l'UNICEF estime que 800 millions de personnes n'auront toujours pas accès à l'approvisionnement en eau salubre et 1,3 milliard n'auront pas de services d'assainissement adéquats.

Un autre problème est la difficulté de persuader les gens de changer leurs habitudes en utilisant des latrines, qu'ils considèrent comme confinantes et gênantes à entretenir. Dans un village mexicain où les agents de santé ont finalement réussi à amener les résidents à utiliser les latrines à fosse nouvellement installées, la coopération s'est brusquement interrompue lorsqu'un enfant est tombé par l'ouverture du siège.

Bien qu'une large sélection de médicaments anti-ver soient disponibles depuis un certain temps, les médecins travaillant dans les pays en développement hésitent à les utiliser à grande échelle. Ils pensent que l'absence d'installations sanitaires adéquates et d'une bonne hygiène rend le traitement médicamenteux à grande échelle économiquement inutile car les individus sont rapidement réinfectés.

Récemment, cependant, il y a eu des signes que l'attitude traditionnelle envers le traitement de la toxicomanie pourrait changer, mais non sans l'opposition de ceux qui craignent que le traitement ne conduise à une diminution de l'attention portée à la prévention par l'assainissement. Au cours des dernières années, de nouvelles études ont indiqué que le traitement d'enfants fortement infectés au sein d'une communauté présentait des avantages pour la santé de l'ensemble de la communauté, ce qui peut justifier le coût, même si les jeunes sont par la suite réinfectés.

Selon le Dr Michael C. Latham, directeur du programme international de nutrition à l'Université Cornell, des études menées au cours des cinq dernières années révèlent que les conséquences sur la santé des infections chez les enfants - le groupe d'âge le plus vulnérable - sont beaucoup plus graves qu'auparavant. a cru. Par exemple, sur le milliard de personnes infectées par les vers ronds, environ un million contractent des obstructions intestinales qui entraînent entre 50 000 et 100 000 décès par an, selon Latham.

Les vers ronds, les ankylostomes et les trichures accentuent également les effets débilitants de la malnutrition en provoquant une anémie ou en diminuant l'absorption des nutriments ou en sapant l'énergie provenant des protéines des aliments, entraînant un retard de croissance et une vulnérabilité accrue aux autres infections.

Dans une étude récente menée au Kenya, Latham et d'autres chercheurs du Kenya Medical Research Institute et de l'Université McMaster au Canada ont montré que le traitement des enfants avec une dose unique d'un médicament anti-ver, l'albendazole, a apporté des améliorations très significatives des taux de croissance par rapport aux enfants non traités. . Le médicament est considéré comme précieux car il est efficace contre chacune des étapes du cycle de vie des trois types de vers.

Traiter quelques milliers d'enfants dans une étude et obtenir de bons résultats est une chose, a déclaré le Dr Clive Shiff de la Johns Hopkins School of Public Health, mais même pour les agences internationales, c'est une autre chose de le faire à l'échelle mondiale. "C'est éthiquement nécessaire", a-t-il déclaré, "mais pas abordable." Néanmoins, selon le Dr Peter Schantz des Centers for Disease Control des États-Unis, l'intérêt pour l'approche médicamenteuse est suffisant pour que le CDC planifie ses propres essais sur le terrain pour vérifier les résultats positifs des études au Kenya et à Montserrat.

LES PARASITES INTESTINAUX PESTENT LE TIERS-MONDE Les larves pénètrent dans la peau humaine (1), pénètrent dans la circulation sanguine et sont transportées vers le cœur (2), atteignent les poumons par l'artère pulmonaire, pénètrent dans les alvéoles et pénètrent dans les bronches (3), montent de la trachée au pharynx et sont avalées (4 ). Les vers matures se développent dans le duodénum et le jéjunum, mordent dans la muqueuse et sucent le sang (5). Oeufs fécondés rejetés dans les selles (6). WHIPWORM Les œufs sont ingérés avec des aliments contaminés (1), les larves quittent l'œuf et se développent en formes adultes (2), les vers adultes migrent vers le caecum et l'appendice où ils vivent et se reproduisent (3). Oeufs fécondés expulsés dans les selles (4). ROUNDWORM Eggs ingested with food (1), larvae emerge in small intestine (2), penetrate gut wall and pass to heart (3), reach lung by pulmonary artery, penetrate alveoli and enter bronchi (4), ascend trachea to larynx and are swallowed (5). Larvae develop into adult worms in small intestine (6) and may pass to other organs. Eggs expelled in feces (7).


SCIENCE / MEDICINE : Intestinal Parasites Plague Third World : Health: A little-recognized problem is considered a roadblock to progress in developing nations.

The Third World is faced with numerous health and economic problems, but there is one little-recognized scourge that represents a significant roadblock to future prosperity in Third World countries: intestinal worms.

Diseases caused by parasites are a diverse group ranging from malaria to a number of illnesses that are largely unknown in developed countries and which require a variety of methods to control. A special category are the intestinal parasites, which until recently have received less attention because they have been considered to be relatively innocuous. The most common examples are hookworm, roundworm and whipworm.

Recent studies indicate that infections by these worms play a much larger role in sapping energy and well-being than previously believed. And the studies have spurred an increase in drug treatment of the afflictions, an approach that has proved highly controversial.

Perhaps only famine and malaria exceed intestinal worm infections as the leading producers of misery and economic loss in the developing world. International health experts estimate that the number of individuals infected today worldwide probably equals, or may even exceed, the number infected 50 years ago.

They say at least one-fourth of the 5 billion people living today have worms, often more than one kind. The vast majority are the same individuals in the developing world for whom malnutrition is also a primary cause of illness and lethargy.

“Perhaps as many as half of all cases of severe child malnutrition . . . are precipitated not primarily by the lack of food but by intestinal parasites, fever and infection--especially diarrheal infection--which depresses the appetite, burns the energy and drains away the body weight of the child,” declares James P. Grant, executive director of the United Nations Children’s Fund.

Experts warn that the problem of parasitic diseases in developing countries is so serious that neither economic development, population control nor foreign aid will suffice to foster prosperity in those countries until the diseases are controlled.

Dr. Andrew Davis, director of parasitic diseases for the World Health Organization, says: “It is unrealistic to expect rapid advancement in Third World countries, which, in addition to their economic misfortunes, are totally overburdened with crushing disease problems that diminish output of both individuals and communities.”

It has been known since the last century that sanitary facilities, clean water and personal hygiene are the ways to control intestinal worms. Except for pockets of infection due largely to refugee populations, that is why intestinal worms are not a major problem in the United States. International aid agencies have striven most of this century to improve sanitation and public awareness of sanitation’s essential role in the Third World by funding water purification and latrine-building projects and health education programs.

The World Health Organization currently is winding up a decade-long thrust to extend drinking water and sanitation services to hundreds of millions of people living in rural and urban slums. While gains have been made and the push will continue, UNICEF estimates that 800 million people still will be without access to safe water supplies and 1.3 billion will lack adequate sanitation services.

Another problem is the difficulty of persuading the people to change eons of habit by using latrines, which they view as confining and a nuisance to maintain. In one Mexican village where health workers finally managed to get the residents to use newly installed pit latrines, the cooperation ended abruptly when a child fell through the seat opening.

Although a wide selection of anti-worm drugs have been available for some time, physicians working in the developing world have been reluctant to use them on a wide scale. They believe that the absence of adequate sanitation facilities and good hygiene make widespread drug treatment economically useless because individuals soon become reinfected.

Recently, however, there have been signs that the traditional attitude toward drug treatment may be changing--but not without opposition from those who fear that treatment may lead to diminished attention to prevention through sanitation. In the last several years new studies have indicated that treating heavily infected children within a community has health benefits to the whole community that may justify the cost--even though the youngsters subsequently do become reinfected.

According to Dr. Michael C. Latham, director of the international nutrition program at Cornell University, studies over the last five years are revealing that the health consequences of infection in children--the most vulnerable age group--are far more serious than previously believed. For example, of the 1 billion people infected with roundworm, about a million acquire intestinal obstructions that result in between 50,000 and 100,000 deaths a year, according to Latham.

Roundworms, hookworms and whipworms also enhance the debilitating effects of malnutrition by causing anemia or decreasing absorption of nutrients or sapping the energy that comes from the protein in food, resulting in stunted growth and increased vulnerability to other infections.

In a recent study conducted in Kenya, Latham and other researchers from the Kenya Medical Research Institute and McMaster University in Canada showed that treating children with a single dose of an anti-worm drug, albendazole, brought highly significant improvements in growth rates over untreated children. The drug is seen as valuable because it is effective against each of the life-cycle stages of all three kinds of worms.

Treating a few thousand children in a study and getting good results is one thing, said Dr. Clive Shiff of the Johns Hopkins School of Public Health, but even for international agencies it’s another thing to do it on a global scale. “It’s ethically needed,” he said, “but not affordable.” Nevertheless, according to Dr. Peter Schantz of the U.S. Centers for Disease Control, interest in the drug approach is sufficient for CDC to be planning its own field trials to verify the positive findings of the Kenya and Montserrat studies.

INTESTINAL PARASITES PLAGUE THIRD WORLD HOOKWORM Larvae penetrate human skin (1), enter blood stream and are carried to heart (2), reach lung via pulmonary artery, penetrate alveoli and enter bronchi (3), ascend trachea to pharynx and are swallowed (4). Mature worms develop in duodenum and jejunum, bite into mucosa and suck blood (5). Fertilized ova discharged in feces (6). WHIPWORM Eggs are ingested with contaminated food (1), larvae leave egg and develop into adult forms (2), adult worms migrate to cecum and appendix where they live and reproduce (3). Fertilized eggs expelled in feces (4). ROUNDWORM Eggs ingested with food (1), larvae emerge in small intestine (2), penetrate gut wall and pass to heart (3), reach lung by pulmonary artery, penetrate alveoli and enter bronchi (4), ascend trachea to larynx and are swallowed (5). Larvae develop into adult worms in small intestine (6) and may pass to other organs. Eggs expelled in feces (7).


SCIENCE / MEDICINE : Intestinal Parasites Plague Third World : Health: A little-recognized problem is considered a roadblock to progress in developing nations.

The Third World is faced with numerous health and economic problems, but there is one little-recognized scourge that represents a significant roadblock to future prosperity in Third World countries: intestinal worms.

Diseases caused by parasites are a diverse group ranging from malaria to a number of illnesses that are largely unknown in developed countries and which require a variety of methods to control. A special category are the intestinal parasites, which until recently have received less attention because they have been considered to be relatively innocuous. The most common examples are hookworm, roundworm and whipworm.

Recent studies indicate that infections by these worms play a much larger role in sapping energy and well-being than previously believed. And the studies have spurred an increase in drug treatment of the afflictions, an approach that has proved highly controversial.

Perhaps only famine and malaria exceed intestinal worm infections as the leading producers of misery and economic loss in the developing world. International health experts estimate that the number of individuals infected today worldwide probably equals, or may even exceed, the number infected 50 years ago.

They say at least one-fourth of the 5 billion people living today have worms, often more than one kind. The vast majority are the same individuals in the developing world for whom malnutrition is also a primary cause of illness and lethargy.

“Perhaps as many as half of all cases of severe child malnutrition . . . are precipitated not primarily by the lack of food but by intestinal parasites, fever and infection--especially diarrheal infection--which depresses the appetite, burns the energy and drains away the body weight of the child,” declares James P. Grant, executive director of the United Nations Children’s Fund.

Experts warn that the problem of parasitic diseases in developing countries is so serious that neither economic development, population control nor foreign aid will suffice to foster prosperity in those countries until the diseases are controlled.

Dr. Andrew Davis, director of parasitic diseases for the World Health Organization, says: “It is unrealistic to expect rapid advancement in Third World countries, which, in addition to their economic misfortunes, are totally overburdened with crushing disease problems that diminish output of both individuals and communities.”

It has been known since the last century that sanitary facilities, clean water and personal hygiene are the ways to control intestinal worms. Except for pockets of infection due largely to refugee populations, that is why intestinal worms are not a major problem in the United States. International aid agencies have striven most of this century to improve sanitation and public awareness of sanitation’s essential role in the Third World by funding water purification and latrine-building projects and health education programs.

The World Health Organization currently is winding up a decade-long thrust to extend drinking water and sanitation services to hundreds of millions of people living in rural and urban slums. While gains have been made and the push will continue, UNICEF estimates that 800 million people still will be without access to safe water supplies and 1.3 billion will lack adequate sanitation services.

Another problem is the difficulty of persuading the people to change eons of habit by using latrines, which they view as confining and a nuisance to maintain. In one Mexican village where health workers finally managed to get the residents to use newly installed pit latrines, the cooperation ended abruptly when a child fell through the seat opening.

Although a wide selection of anti-worm drugs have been available for some time, physicians working in the developing world have been reluctant to use them on a wide scale. They believe that the absence of adequate sanitation facilities and good hygiene make widespread drug treatment economically useless because individuals soon become reinfected.

Recently, however, there have been signs that the traditional attitude toward drug treatment may be changing--but not without opposition from those who fear that treatment may lead to diminished attention to prevention through sanitation. In the last several years new studies have indicated that treating heavily infected children within a community has health benefits to the whole community that may justify the cost--even though the youngsters subsequently do become reinfected.

According to Dr. Michael C. Latham, director of the international nutrition program at Cornell University, studies over the last five years are revealing that the health consequences of infection in children--the most vulnerable age group--are far more serious than previously believed. For example, of the 1 billion people infected with roundworm, about a million acquire intestinal obstructions that result in between 50,000 and 100,000 deaths a year, according to Latham.

Roundworms, hookworms and whipworms also enhance the debilitating effects of malnutrition by causing anemia or decreasing absorption of nutrients or sapping the energy that comes from the protein in food, resulting in stunted growth and increased vulnerability to other infections.

In a recent study conducted in Kenya, Latham and other researchers from the Kenya Medical Research Institute and McMaster University in Canada showed that treating children with a single dose of an anti-worm drug, albendazole, brought highly significant improvements in growth rates over untreated children. The drug is seen as valuable because it is effective against each of the life-cycle stages of all three kinds of worms.

Treating a few thousand children in a study and getting good results is one thing, said Dr. Clive Shiff of the Johns Hopkins School of Public Health, but even for international agencies it’s another thing to do it on a global scale. “It’s ethically needed,” he said, “but not affordable.” Nevertheless, according to Dr. Peter Schantz of the U.S. Centers for Disease Control, interest in the drug approach is sufficient for CDC to be planning its own field trials to verify the positive findings of the Kenya and Montserrat studies.

INTESTINAL PARASITES PLAGUE THIRD WORLD HOOKWORM Larvae penetrate human skin (1), enter blood stream and are carried to heart (2), reach lung via pulmonary artery, penetrate alveoli and enter bronchi (3), ascend trachea to pharynx and are swallowed (4). Mature worms develop in duodenum and jejunum, bite into mucosa and suck blood (5). Fertilized ova discharged in feces (6). WHIPWORM Eggs are ingested with contaminated food (1), larvae leave egg and develop into adult forms (2), adult worms migrate to cecum and appendix where they live and reproduce (3). Fertilized eggs expelled in feces (4). ROUNDWORM Eggs ingested with food (1), larvae emerge in small intestine (2), penetrate gut wall and pass to heart (3), reach lung by pulmonary artery, penetrate alveoli and enter bronchi (4), ascend trachea to larynx and are swallowed (5). Larvae develop into adult worms in small intestine (6) and may pass to other organs. Eggs expelled in feces (7).


SCIENCE / MEDICINE : Intestinal Parasites Plague Third World : Health: A little-recognized problem is considered a roadblock to progress in developing nations.

The Third World is faced with numerous health and economic problems, but there is one little-recognized scourge that represents a significant roadblock to future prosperity in Third World countries: intestinal worms.

Diseases caused by parasites are a diverse group ranging from malaria to a number of illnesses that are largely unknown in developed countries and which require a variety of methods to control. A special category are the intestinal parasites, which until recently have received less attention because they have been considered to be relatively innocuous. The most common examples are hookworm, roundworm and whipworm.

Recent studies indicate that infections by these worms play a much larger role in sapping energy and well-being than previously believed. And the studies have spurred an increase in drug treatment of the afflictions, an approach that has proved highly controversial.

Perhaps only famine and malaria exceed intestinal worm infections as the leading producers of misery and economic loss in the developing world. International health experts estimate that the number of individuals infected today worldwide probably equals, or may even exceed, the number infected 50 years ago.

They say at least one-fourth of the 5 billion people living today have worms, often more than one kind. The vast majority are the same individuals in the developing world for whom malnutrition is also a primary cause of illness and lethargy.

“Perhaps as many as half of all cases of severe child malnutrition . . . are precipitated not primarily by the lack of food but by intestinal parasites, fever and infection--especially diarrheal infection--which depresses the appetite, burns the energy and drains away the body weight of the child,” declares James P. Grant, executive director of the United Nations Children’s Fund.

Experts warn that the problem of parasitic diseases in developing countries is so serious that neither economic development, population control nor foreign aid will suffice to foster prosperity in those countries until the diseases are controlled.

Dr. Andrew Davis, director of parasitic diseases for the World Health Organization, says: “It is unrealistic to expect rapid advancement in Third World countries, which, in addition to their economic misfortunes, are totally overburdened with crushing disease problems that diminish output of both individuals and communities.”

It has been known since the last century that sanitary facilities, clean water and personal hygiene are the ways to control intestinal worms. Except for pockets of infection due largely to refugee populations, that is why intestinal worms are not a major problem in the United States. International aid agencies have striven most of this century to improve sanitation and public awareness of sanitation’s essential role in the Third World by funding water purification and latrine-building projects and health education programs.

The World Health Organization currently is winding up a decade-long thrust to extend drinking water and sanitation services to hundreds of millions of people living in rural and urban slums. While gains have been made and the push will continue, UNICEF estimates that 800 million people still will be without access to safe water supplies and 1.3 billion will lack adequate sanitation services.

Another problem is the difficulty of persuading the people to change eons of habit by using latrines, which they view as confining and a nuisance to maintain. In one Mexican village where health workers finally managed to get the residents to use newly installed pit latrines, the cooperation ended abruptly when a child fell through the seat opening.

Although a wide selection of anti-worm drugs have been available for some time, physicians working in the developing world have been reluctant to use them on a wide scale. They believe that the absence of adequate sanitation facilities and good hygiene make widespread drug treatment economically useless because individuals soon become reinfected.

Recently, however, there have been signs that the traditional attitude toward drug treatment may be changing--but not without opposition from those who fear that treatment may lead to diminished attention to prevention through sanitation. In the last several years new studies have indicated that treating heavily infected children within a community has health benefits to the whole community that may justify the cost--even though the youngsters subsequently do become reinfected.

According to Dr. Michael C. Latham, director of the international nutrition program at Cornell University, studies over the last five years are revealing that the health consequences of infection in children--the most vulnerable age group--are far more serious than previously believed. For example, of the 1 billion people infected with roundworm, about a million acquire intestinal obstructions that result in between 50,000 and 100,000 deaths a year, according to Latham.

Roundworms, hookworms and whipworms also enhance the debilitating effects of malnutrition by causing anemia or decreasing absorption of nutrients or sapping the energy that comes from the protein in food, resulting in stunted growth and increased vulnerability to other infections.

In a recent study conducted in Kenya, Latham and other researchers from the Kenya Medical Research Institute and McMaster University in Canada showed that treating children with a single dose of an anti-worm drug, albendazole, brought highly significant improvements in growth rates over untreated children. The drug is seen as valuable because it is effective against each of the life-cycle stages of all three kinds of worms.

Treating a few thousand children in a study and getting good results is one thing, said Dr. Clive Shiff of the Johns Hopkins School of Public Health, but even for international agencies it’s another thing to do it on a global scale. “It’s ethically needed,” he said, “but not affordable.” Nevertheless, according to Dr. Peter Schantz of the U.S. Centers for Disease Control, interest in the drug approach is sufficient for CDC to be planning its own field trials to verify the positive findings of the Kenya and Montserrat studies.

INTESTINAL PARASITES PLAGUE THIRD WORLD HOOKWORM Larvae penetrate human skin (1), enter blood stream and are carried to heart (2), reach lung via pulmonary artery, penetrate alveoli and enter bronchi (3), ascend trachea to pharynx and are swallowed (4). Mature worms develop in duodenum and jejunum, bite into mucosa and suck blood (5). Fertilized ova discharged in feces (6). WHIPWORM Eggs are ingested with contaminated food (1), larvae leave egg and develop into adult forms (2), adult worms migrate to cecum and appendix where they live and reproduce (3). Fertilized eggs expelled in feces (4). ROUNDWORM Eggs ingested with food (1), larvae emerge in small intestine (2), penetrate gut wall and pass to heart (3), reach lung by pulmonary artery, penetrate alveoli and enter bronchi (4), ascend trachea to larynx and are swallowed (5). Larvae develop into adult worms in small intestine (6) and may pass to other organs. Eggs expelled in feces (7).


SCIENCE / MEDICINE : Intestinal Parasites Plague Third World : Health: A little-recognized problem is considered a roadblock to progress in developing nations.

The Third World is faced with numerous health and economic problems, but there is one little-recognized scourge that represents a significant roadblock to future prosperity in Third World countries: intestinal worms.

Diseases caused by parasites are a diverse group ranging from malaria to a number of illnesses that are largely unknown in developed countries and which require a variety of methods to control. A special category are the intestinal parasites, which until recently have received less attention because they have been considered to be relatively innocuous. The most common examples are hookworm, roundworm and whipworm.

Recent studies indicate that infections by these worms play a much larger role in sapping energy and well-being than previously believed. And the studies have spurred an increase in drug treatment of the afflictions, an approach that has proved highly controversial.

Perhaps only famine and malaria exceed intestinal worm infections as the leading producers of misery and economic loss in the developing world. International health experts estimate that the number of individuals infected today worldwide probably equals, or may even exceed, the number infected 50 years ago.

They say at least one-fourth of the 5 billion people living today have worms, often more than one kind. The vast majority are the same individuals in the developing world for whom malnutrition is also a primary cause of illness and lethargy.

“Perhaps as many as half of all cases of severe child malnutrition . . . are precipitated not primarily by the lack of food but by intestinal parasites, fever and infection--especially diarrheal infection--which depresses the appetite, burns the energy and drains away the body weight of the child,” declares James P. Grant, executive director of the United Nations Children’s Fund.

Experts warn that the problem of parasitic diseases in developing countries is so serious that neither economic development, population control nor foreign aid will suffice to foster prosperity in those countries until the diseases are controlled.

Dr. Andrew Davis, director of parasitic diseases for the World Health Organization, says: “It is unrealistic to expect rapid advancement in Third World countries, which, in addition to their economic misfortunes, are totally overburdened with crushing disease problems that diminish output of both individuals and communities.”

It has been known since the last century that sanitary facilities, clean water and personal hygiene are the ways to control intestinal worms. Except for pockets of infection due largely to refugee populations, that is why intestinal worms are not a major problem in the United States. International aid agencies have striven most of this century to improve sanitation and public awareness of sanitation’s essential role in the Third World by funding water purification and latrine-building projects and health education programs.

The World Health Organization currently is winding up a decade-long thrust to extend drinking water and sanitation services to hundreds of millions of people living in rural and urban slums. While gains have been made and the push will continue, UNICEF estimates that 800 million people still will be without access to safe water supplies and 1.3 billion will lack adequate sanitation services.

Another problem is the difficulty of persuading the people to change eons of habit by using latrines, which they view as confining and a nuisance to maintain. In one Mexican village where health workers finally managed to get the residents to use newly installed pit latrines, the cooperation ended abruptly when a child fell through the seat opening.

Although a wide selection of anti-worm drugs have been available for some time, physicians working in the developing world have been reluctant to use them on a wide scale. They believe that the absence of adequate sanitation facilities and good hygiene make widespread drug treatment economically useless because individuals soon become reinfected.

Recently, however, there have been signs that the traditional attitude toward drug treatment may be changing--but not without opposition from those who fear that treatment may lead to diminished attention to prevention through sanitation. In the last several years new studies have indicated that treating heavily infected children within a community has health benefits to the whole community that may justify the cost--even though the youngsters subsequently do become reinfected.

According to Dr. Michael C. Latham, director of the international nutrition program at Cornell University, studies over the last five years are revealing that the health consequences of infection in children--the most vulnerable age group--are far more serious than previously believed. For example, of the 1 billion people infected with roundworm, about a million acquire intestinal obstructions that result in between 50,000 and 100,000 deaths a year, according to Latham.

Roundworms, hookworms and whipworms also enhance the debilitating effects of malnutrition by causing anemia or decreasing absorption of nutrients or sapping the energy that comes from the protein in food, resulting in stunted growth and increased vulnerability to other infections.

In a recent study conducted in Kenya, Latham and other researchers from the Kenya Medical Research Institute and McMaster University in Canada showed that treating children with a single dose of an anti-worm drug, albendazole, brought highly significant improvements in growth rates over untreated children. The drug is seen as valuable because it is effective against each of the life-cycle stages of all three kinds of worms.

Treating a few thousand children in a study and getting good results is one thing, said Dr. Clive Shiff of the Johns Hopkins School of Public Health, but even for international agencies it’s another thing to do it on a global scale. “It’s ethically needed,” he said, “but not affordable.” Nevertheless, according to Dr. Peter Schantz of the U.S. Centers for Disease Control, interest in the drug approach is sufficient for CDC to be planning its own field trials to verify the positive findings of the Kenya and Montserrat studies.

INTESTINAL PARASITES PLAGUE THIRD WORLD HOOKWORM Larvae penetrate human skin (1), enter blood stream and are carried to heart (2), reach lung via pulmonary artery, penetrate alveoli and enter bronchi (3), ascend trachea to pharynx and are swallowed (4). Mature worms develop in duodenum and jejunum, bite into mucosa and suck blood (5). Fertilized ova discharged in feces (6). WHIPWORM Eggs are ingested with contaminated food (1), larvae leave egg and develop into adult forms (2), adult worms migrate to cecum and appendix where they live and reproduce (3). Fertilized eggs expelled in feces (4). ROUNDWORM Eggs ingested with food (1), larvae emerge in small intestine (2), penetrate gut wall and pass to heart (3), reach lung by pulmonary artery, penetrate alveoli and enter bronchi (4), ascend trachea to larynx and are swallowed (5). Larvae develop into adult worms in small intestine (6) and may pass to other organs. Eggs expelled in feces (7).


SCIENCE / MEDICINE : Intestinal Parasites Plague Third World : Health: A little-recognized problem is considered a roadblock to progress in developing nations.

The Third World is faced with numerous health and economic problems, but there is one little-recognized scourge that represents a significant roadblock to future prosperity in Third World countries: intestinal worms.

Diseases caused by parasites are a diverse group ranging from malaria to a number of illnesses that are largely unknown in developed countries and which require a variety of methods to control. A special category are the intestinal parasites, which until recently have received less attention because they have been considered to be relatively innocuous. The most common examples are hookworm, roundworm and whipworm.

Recent studies indicate that infections by these worms play a much larger role in sapping energy and well-being than previously believed. And the studies have spurred an increase in drug treatment of the afflictions, an approach that has proved highly controversial.

Perhaps only famine and malaria exceed intestinal worm infections as the leading producers of misery and economic loss in the developing world. International health experts estimate that the number of individuals infected today worldwide probably equals, or may even exceed, the number infected 50 years ago.

They say at least one-fourth of the 5 billion people living today have worms, often more than one kind. The vast majority are the same individuals in the developing world for whom malnutrition is also a primary cause of illness and lethargy.

“Perhaps as many as half of all cases of severe child malnutrition . . . are precipitated not primarily by the lack of food but by intestinal parasites, fever and infection--especially diarrheal infection--which depresses the appetite, burns the energy and drains away the body weight of the child,” declares James P. Grant, executive director of the United Nations Children’s Fund.

Experts warn that the problem of parasitic diseases in developing countries is so serious that neither economic development, population control nor foreign aid will suffice to foster prosperity in those countries until the diseases are controlled.

Dr. Andrew Davis, director of parasitic diseases for the World Health Organization, says: “It is unrealistic to expect rapid advancement in Third World countries, which, in addition to their economic misfortunes, are totally overburdened with crushing disease problems that diminish output of both individuals and communities.”

It has been known since the last century that sanitary facilities, clean water and personal hygiene are the ways to control intestinal worms. Except for pockets of infection due largely to refugee populations, that is why intestinal worms are not a major problem in the United States. International aid agencies have striven most of this century to improve sanitation and public awareness of sanitation’s essential role in the Third World by funding water purification and latrine-building projects and health education programs.

The World Health Organization currently is winding up a decade-long thrust to extend drinking water and sanitation services to hundreds of millions of people living in rural and urban slums. While gains have been made and the push will continue, UNICEF estimates that 800 million people still will be without access to safe water supplies and 1.3 billion will lack adequate sanitation services.

Another problem is the difficulty of persuading the people to change eons of habit by using latrines, which they view as confining and a nuisance to maintain. In one Mexican village where health workers finally managed to get the residents to use newly installed pit latrines, the cooperation ended abruptly when a child fell through the seat opening.

Although a wide selection of anti-worm drugs have been available for some time, physicians working in the developing world have been reluctant to use them on a wide scale. They believe that the absence of adequate sanitation facilities and good hygiene make widespread drug treatment economically useless because individuals soon become reinfected.

Recently, however, there have been signs that the traditional attitude toward drug treatment may be changing--but not without opposition from those who fear that treatment may lead to diminished attention to prevention through sanitation. In the last several years new studies have indicated that treating heavily infected children within a community has health benefits to the whole community that may justify the cost--even though the youngsters subsequently do become reinfected.

According to Dr. Michael C. Latham, director of the international nutrition program at Cornell University, studies over the last five years are revealing that the health consequences of infection in children--the most vulnerable age group--are far more serious than previously believed. For example, of the 1 billion people infected with roundworm, about a million acquire intestinal obstructions that result in between 50,000 and 100,000 deaths a year, according to Latham.

Roundworms, hookworms and whipworms also enhance the debilitating effects of malnutrition by causing anemia or decreasing absorption of nutrients or sapping the energy that comes from the protein in food, resulting in stunted growth and increased vulnerability to other infections.

In a recent study conducted in Kenya, Latham and other researchers from the Kenya Medical Research Institute and McMaster University in Canada showed that treating children with a single dose of an anti-worm drug, albendazole, brought highly significant improvements in growth rates over untreated children. The drug is seen as valuable because it is effective against each of the life-cycle stages of all three kinds of worms.

Treating a few thousand children in a study and getting good results is one thing, said Dr. Clive Shiff of the Johns Hopkins School of Public Health, but even for international agencies it’s another thing to do it on a global scale. “It’s ethically needed,” he said, “but not affordable.” Nevertheless, according to Dr. Peter Schantz of the U.S. Centers for Disease Control, interest in the drug approach is sufficient for CDC to be planning its own field trials to verify the positive findings of the Kenya and Montserrat studies.

INTESTINAL PARASITES PLAGUE THIRD WORLD HOOKWORM Larvae penetrate human skin (1), enter blood stream and are carried to heart (2), reach lung via pulmonary artery, penetrate alveoli and enter bronchi (3), ascend trachea to pharynx and are swallowed (4). Mature worms develop in duodenum and jejunum, bite into mucosa and suck blood (5). Fertilized ova discharged in feces (6). WHIPWORM Eggs are ingested with contaminated food (1), larvae leave egg and develop into adult forms (2), adult worms migrate to cecum and appendix where they live and reproduce (3). Fertilized eggs expelled in feces (4). ROUNDWORM Eggs ingested with food (1), larvae emerge in small intestine (2), penetrate gut wall and pass to heart (3), reach lung by pulmonary artery, penetrate alveoli and enter bronchi (4), ascend trachea to larynx and are swallowed (5). Larvae develop into adult worms in small intestine (6) and may pass to other organs. Eggs expelled in feces (7).


SCIENCE / MEDICINE : Intestinal Parasites Plague Third World : Health: A little-recognized problem is considered a roadblock to progress in developing nations.

The Third World is faced with numerous health and economic problems, but there is one little-recognized scourge that represents a significant roadblock to future prosperity in Third World countries: intestinal worms.

Diseases caused by parasites are a diverse group ranging from malaria to a number of illnesses that are largely unknown in developed countries and which require a variety of methods to control. A special category are the intestinal parasites, which until recently have received less attention because they have been considered to be relatively innocuous. The most common examples are hookworm, roundworm and whipworm.

Recent studies indicate that infections by these worms play a much larger role in sapping energy and well-being than previously believed. And the studies have spurred an increase in drug treatment of the afflictions, an approach that has proved highly controversial.

Perhaps only famine and malaria exceed intestinal worm infections as the leading producers of misery and economic loss in the developing world. International health experts estimate that the number of individuals infected today worldwide probably equals, or may even exceed, the number infected 50 years ago.

They say at least one-fourth of the 5 billion people living today have worms, often more than one kind. The vast majority are the same individuals in the developing world for whom malnutrition is also a primary cause of illness and lethargy.

“Perhaps as many as half of all cases of severe child malnutrition . . . are precipitated not primarily by the lack of food but by intestinal parasites, fever and infection--especially diarrheal infection--which depresses the appetite, burns the energy and drains away the body weight of the child,” declares James P. Grant, executive director of the United Nations Children’s Fund.

Experts warn that the problem of parasitic diseases in developing countries is so serious that neither economic development, population control nor foreign aid will suffice to foster prosperity in those countries until the diseases are controlled.

Dr. Andrew Davis, director of parasitic diseases for the World Health Organization, says: “It is unrealistic to expect rapid advancement in Third World countries, which, in addition to their economic misfortunes, are totally overburdened with crushing disease problems that diminish output of both individuals and communities.”

It has been known since the last century that sanitary facilities, clean water and personal hygiene are the ways to control intestinal worms. Except for pockets of infection due largely to refugee populations, that is why intestinal worms are not a major problem in the United States. International aid agencies have striven most of this century to improve sanitation and public awareness of sanitation’s essential role in the Third World by funding water purification and latrine-building projects and health education programs.

The World Health Organization currently is winding up a decade-long thrust to extend drinking water and sanitation services to hundreds of millions of people living in rural and urban slums. While gains have been made and the push will continue, UNICEF estimates that 800 million people still will be without access to safe water supplies and 1.3 billion will lack adequate sanitation services.

Another problem is the difficulty of persuading the people to change eons of habit by using latrines, which they view as confining and a nuisance to maintain. In one Mexican village where health workers finally managed to get the residents to use newly installed pit latrines, the cooperation ended abruptly when a child fell through the seat opening.

Although a wide selection of anti-worm drugs have been available for some time, physicians working in the developing world have been reluctant to use them on a wide scale. They believe that the absence of adequate sanitation facilities and good hygiene make widespread drug treatment economically useless because individuals soon become reinfected.

Recently, however, there have been signs that the traditional attitude toward drug treatment may be changing--but not without opposition from those who fear that treatment may lead to diminished attention to prevention through sanitation. In the last several years new studies have indicated that treating heavily infected children within a community has health benefits to the whole community that may justify the cost--even though the youngsters subsequently do become reinfected.

According to Dr. Michael C. Latham, director of the international nutrition program at Cornell University, studies over the last five years are revealing that the health consequences of infection in children--the most vulnerable age group--are far more serious than previously believed. For example, of the 1 billion people infected with roundworm, about a million acquire intestinal obstructions that result in between 50,000 and 100,000 deaths a year, according to Latham.

Roundworms, hookworms and whipworms also enhance the debilitating effects of malnutrition by causing anemia or decreasing absorption of nutrients or sapping the energy that comes from the protein in food, resulting in stunted growth and increased vulnerability to other infections.

In a recent study conducted in Kenya, Latham and other researchers from the Kenya Medical Research Institute and McMaster University in Canada showed that treating children with a single dose of an anti-worm drug, albendazole, brought highly significant improvements in growth rates over untreated children. The drug is seen as valuable because it is effective against each of the life-cycle stages of all three kinds of worms.

Treating a few thousand children in a study and getting good results is one thing, said Dr. Clive Shiff of the Johns Hopkins School of Public Health, but even for international agencies it’s another thing to do it on a global scale. “It’s ethically needed,” he said, “but not affordable.” Nevertheless, according to Dr. Peter Schantz of the U.S. Centers for Disease Control, interest in the drug approach is sufficient for CDC to be planning its own field trials to verify the positive findings of the Kenya and Montserrat studies.

INTESTINAL PARASITES PLAGUE THIRD WORLD HOOKWORM Larvae penetrate human skin (1), enter blood stream and are carried to heart (2), reach lung via pulmonary artery, penetrate alveoli and enter bronchi (3), ascend trachea to pharynx and are swallowed (4). Mature worms develop in duodenum and jejunum, bite into mucosa and suck blood (5). Fertilized ova discharged in feces (6). WHIPWORM Eggs are ingested with contaminated food (1), larvae leave egg and develop into adult forms (2), adult worms migrate to cecum and appendix where they live and reproduce (3). Fertilized eggs expelled in feces (4). ROUNDWORM Eggs ingested with food (1), larvae emerge in small intestine (2), penetrate gut wall and pass to heart (3), reach lung by pulmonary artery, penetrate alveoli and enter bronchi (4), ascend trachea to larynx and are swallowed (5). Larvae develop into adult worms in small intestine (6) and may pass to other organs. Eggs expelled in feces (7).